A propósito de um caso de líquido sinovial gorduroso / Apropos of a case of fatty synovial fluid

O fluido sinovial gorduroso, determinado por excessiva quantidade de gotículas de gordura extra e intracelular, pode ser considerado elemento auxiliar de diagnóstico, ao procurar diferenciar trauma, artrite séptica e artropatia microcristalina, entre outras injúrias articulares. A leucocitose sinovial, a presença de febre e de outras manifestaçöes inflamatórias, embora importantes, podem näo ser parâmetros decisivos. Procurando-se realçar esses aspectos, apresenta-se o caso de uma paciente que desenvolveu monartrite aguda (joelho direito), sem sinais nítidos de lesöes osteocartilaginosas e/ou ligamentares, acompanhada de febrículas e leucocitose sinovial. A presença de grande quantidade de gordura, a boa evoluçäo com o repouso e a utilizaçäo de antinflamatório näo hormonal sugeriram o diagnóstico de artropatia traumática

Piroxicam-supositório na terapêutica da osteoartrose do joelho / Piroxicam-suppository in the therapeutics of osteoarthrosis of the knee

Em investigaçäo aberta, näo comparativa, avaliou-se a eficácia e a tolerabilidade do piroxicam, administrado por via retal, sob a forma de supositório de 20 mg (dose única, noturna), no tratamento de 30 pacientes com osteoartrose sintomática de joelho. As análises dos parâmetros subjetivos e objetivos, já na 2ª semana de tratamento, mostraram uma melhora estatisticamente significativa. A "qualidade de vida" (avaliaçäo do paciente) melhorou em 24 casos (80%), enquanto a avaliaçäo global, realizada pelo médico, foi considerada excelente ou boa em 22 pacientes (73.4%). Reaçöes adversas ocorreram em 6 pacientes (20%); foram geralmente transitórias e leves, sendo que em apenas um paciente (3.3%) foi necessário interromper a planificaçäo terapêutica. Assim, acredita-se ser o piroxicam muito eficaz por esta via de administraçäo, com boa tolerabilidade, constituindo-se numa opçäo terapêutica em enfermos portadores de osteoartrose